SELS BILIAIRES

Les sels ou acides biliaires sont des acides choliques, leur rôle est d'émulsionner les graisses pour les rendre plus solubles et permettre leur absorption. Lors d'un obstacle majeur sur les voies biliaires, il y a élimination de ces sels par l'urine.

Mode opératoire :
Pour rechercher leur présence dans l'urine, on jette une pincée de poudre de fleur de soufre à la surface d'une urine contenue dans un verre à pied. En présence de sels biliaires, la fleur de soufre tombe au fond du verre, en absence de sels biliaires, elle reste à la surface.
Il y a présence de ces sels biliaires dans l'urine en cas de cholestase.

PIGMENTS BILIAIRES

Principe :
Les pigments biliaires sont issus du catabolisme normal de l'hémoglobine. On recherche leur présence par la réaction colorée de Grimbert. 

Matériel :
Réactifs, tube en verre Pyrex de 15 ml minimum, bain-marie bouillant .

Préparation des réactifs :
Chlorure de baryum à 10 % : dans un flacon brun de 100 ml, mélanger 10 grammes de chlorure de baryum et 100 ml d'eau distillée.
Alcool chlorhydrique : dans un flacon de 100 ml, mélanger 95 ml d'alcool à 95 ° et 5 ml d'HCl pur.
Eau oxygénée à 10 volumes.

Mode opératoire :
Mélanger 5 ml d'urine et 2.5 ml de la solution de chlorure de baryum
Centrifuger à pleine vitesse puis ôter le surnageant.
Délayer le culot dans 2.5 ml d'alcool chlorhydrique
Porter 1 minute au bain-marie bouillant : ATTENTION AUX PROJECTIONS.

Résultats :
Pas de coloration : absence de pigments biliaires
Coloration bleue-verte : présence de pigments biliaires
Coloration brune : ajouter 2 gouttes d'eau oxygénée puis mettre à nouveau 1 minute au bain-marie bouillant :
La solution devient verte : présence de pigments biliaires
La solution reste brune : présence de pigments d'origine non biliaire.