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PRÉLÈVEMENT URÉTRAL CHEZ L'HOMME
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Les prélèvement urétraux
sont pratiqués pour différencier les différents types
d'infection urétrales.
Dans la plupart des cas, l'examen clinique
suffit cependant à les différencier.
Matériel :
Écouvillon, lames, gants
Mode opératoire :
Le patient ne doit pas uriner pendant
les 4 heures précédant le prélèvement. Il est
conseillé de beaucoup boire la veille. Le patient est prélevé
debout. Deux cas peuvent se présenter :
- Présence d'un écoulement
purulent : recueil de cet écoulement sur l'écouvillon
éventuellement en massant l'urètre pour activer l'écoulement
: placer le pouce sur la face inférieure de la verge et tout en
maintenant une pression modérée, remonter sur 5 cm d'un mouvement
lent (2 à 3 secondes). Répéter 3 à 5 fois le
massage jusqu'à ce que du pus apparaisse au méat.
- Pas ou peu d'écoulement :
maintenir le sexe d'une main, de l'autre enfoncer l'écouvillon humidifié
de 0.5 à 1 centimètre, le tourner une fois sur lui-même
si possible puis retirer délicatement, pour ne pas laisser le bout
de coton dans l'urètre. C'est un prélèvement très
douloureux, surtout en présence d'une infection, il est donc recommandé
de le faire avec soin pour ne pas être obligé de recommencer.
L'écoulement est recueilli directement sur 3 ou
4 lames. On procède ensuite à un examen
direct et à un étalement sur lame en vue d'une
coloration (Gram, MGG,
Giemsa, Bleu
de méthylène).