Définition :

Définie par la présence d'un écoulement urétral et/ou la présence d'au moins cinq polynucléaires au grossissement microscopique du frottis des sécrétions urétrales, l'urétrite pose un problème de diagnostic étiologique.

Nous parlerons plutôt ici des infections urétrales de l'homme. Celles de la femme sont traitées avec les infections vaginales. Les ulcères génitaux sont traités dans les MST.

Diagnostic biologique :

Si du pus est observé au méat, le recueillir. Sinon, pratiquer tout d'abord un prélèvement du premier jet d'urine (les 15 premiers ml). Sans résultats, pratiquer enfin un prélèvement urétral.

Réaliser ensuite un examen direct et un frottis que l'on colorera par le bleu de Méthylène ou le Gram :

• A l'examen direct, on peut trouver Trichomonas vaginalis et des levures. (se reporter aux infections vaginales)
• A la coloration de Gram, la présence de diplocoques intracellulaires Gram négatif est très évocatrice de Neisseria gonorrhoeae.
• La présence de plus de 5 PNN par champs sans découvrir de cause probante oriente vers des chlamydia ou des mycoplasma

Traitement :

Traiter la cause de l'urétrite (se reporter aux chapitres concernés)